U xơ tử cung có dùng được isoflavone đậu nành không?

Chào chị Lan,

U xơ tử cung là khối u lành tính, thường gặp ở phụ nữ trung niên quanh tuổi tiền mãn kinh. Khoảng 40% phụ nữ có u xơ tử cung ở các mức độ to nhỏ khác nhau và người phụ nữ có thể sống chung với u xơ tử cung mà không cần bất cứ liệu pháp điều trị nào, trừ khi khối u to gây chảy máu bất thường hoặc gây đau do chèn ép vào các tạng xung quanh.

Nguyên nhân dẫn đến U xơ tử cung cho tới nay vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên người ta thấy rằng các trường hợp có dấu hiệu cường estrogen thường dễ bị u xơ hơn. Do vậy, u xơ tử cung thường xuất hiện và phát triển mạnh ở quanh giai đoạn tiền mãn kinh, khi mà nồng độ estrogen trong cơ thể dao động mạnh, lên cao - xuống thấp thất thường.  Bước sang giai đoạn mãn kinh, khi lượng estrogen trong cơ thể giảm xuống, u xơ có xu hướng teo nhỏ đi và không gây chảy máu, không ảnh hưởng tới sức khỏe.

Isoflavone đậu nành là estrogen thực vật, có tác dụng điều hòa lượng estrogen trong cơ thể (cho tác dụng tương tự estrogen khi nồng độ estrogen trong cơ thể ở mức thấp và tác dụng kháng estrogen khi mức estrogen trong cơ thể ở mức cao). Với cơ chế điều hòa nồng độ estrogen, sử dụng đậu nành sẽ không làm tăng kích thước u xơ tử cung.

Mặt khác, để có thể phát huy tác dụng, isoflavone đậu nành cần gắn trên thụ thể của estrogen. Thụ thể của estrogen có 2 loại là  ERα và ERβ, trong đó:

-          Thụ thể  ERα tập trung nhiều tại vú, tử cung, buồng trứng;

-          Thụ thể ERβ tập trung chủ yếu trên não bộ, mạch máu, xương, bàng quang.

Isoflavon đậu nành có tác dụng chọn lọc trên thụ thể ERβ, tác dụng của nó trên thụ thể ERα yếu hơn 500 – 10000 lần so với estrogen nội sinh. Vì vậy, tác dụng (nếu có) của isoflavon tại tử cung có thể coi là không đáng kể và không ảnh hưởng tới sự phát triển của u xơ tử cung.

•  Nghiên cứu tại Nhật bản (Takayama study; Nagata et al. 2001 ) gồm 1,172 phụ nữ ở độ tuổi 35-54 (chưa mãn kinh) cho thấy: việc sử dụng isoflavone đậu nành với các mức liều từ 21-60 mg/ngày có tác dung bảo vệ chống lại sự phát triển u xơ tử cung
•  Nghiên cứu tại Mỹ (Steinberg et al. 2011) theo dõi 2 năm trên 403 phụ nữ sau mãn kinh sử dùng isoflavone đậu nành liều 80 -120 mg/ ngày không ghi nhận sự phát triển u xơ tử cung.

Thực tế điều trị có ghi nhận trường hợp phát triển u xơ tử cung trong thời gian sử dụng isoflavone đậu nành. Nguyên nhân có thể là do thời gian dùng isoflavone đậu nành trùng lặp với quá trình tăng estrogen nội sinh của cơ thể (thường ở giai đoạn tiền mãn kinh), dường như không liên quan tới việc bổ sung isoflavone đậu nành.

Trong khi liệu pháp thay thế hormon chống chỉ định đối với các trường hợp u xơ tử cung thì lựa chọn Isoflavone đậu nành với thời gian dùng và liều dùng thích hợp để cải thiện các triệu chứng của giai đoạn TMK/MK (bốc hỏa, tim đập nhanh, hồi hộp, đau đầu, mất ngủ, dễ cáu kỉnh; khô, ngứa, rát âm đạo...) là một lựa chọn hợp lý. Cụ thể cách dùng như sau:

• Trong trường hợp có u xơ tử cung và chưa mãn kinh: Dùng isoflavone đậu nành ngắt quãng, mỗi đợt 3 - 6 tháng, liều dùng 80mg/ngày như trong thuốc PM H-Regulator là vừa đủ để giải quyết triệu chứng và an toàn.
• Trường hợp u xơ tử cung và đã mãn kinh: Sử dụng PM H-Regulator lâu dài để cải thiện triệu chứng trước mắt và cho lợi ích lâu dài về xương khớp, tim mạch. Liều dùng thông thường 01 viên/ngày.

Các dữ liệu nghiên cứu trên phụ nữ Việt Nam cho thấy thời gian sử dụng PM H-Regulator 3 - 6 tháng đủ để giảm các triệu chứng tiền mãn kinh, mãn kinh

Như vậy, Isoflavone đậu nành nói chung và PM H-Regulator nói riêng là lựa chọn hợp lý để điều trị các triệu chứng TMK, MK ở phụ nữ có u xơ tử cung. Liều dùng 01 viên PM H-Regulator/ngày (tương đương với 80mg isoflavone/ngày) theo hướng dẫn như trên để đảm bảo an toàn.